Kapillarmikroskopie
Die Kapillarmikroskopie der Nagelfalz ist eine einfache und nicht invasive Methode zur Diagnostik und Verlaufsbeurteilung mikrovaskulärer Veränderungen bei Kollagenosen und verwandter Erkrankungen sowie zur Differenzialdiagnose einer Raynaud-Symptomatik. Die Kapillarmikroskopie gehört zum obligaten Algorithmus der Diagnostik einer frühen [2] und manifesten [3] Systemsklerose. Sie ist Bestandteil der Facharztweiterbildung in der Rheumatologie, Angiologie und Nephrologie.
Die Arbeitsgruppe Kapillarmikroskopie hat daher in Übereinstimmung mit internationalen Gremien einen interdisziplinären Konsens erarbeitet zur Nomenklatur [3], technischen Ausstattung, Durchführung und diagnostischen Bewertung der Untersuchungsergebnisse. Entsprechende Ergebnisse wurden mehrfach publiziert.
Eine wichtige Säule der Tätigkeiten der Arbeitsgruppe ist die Vermittlung von Wissen zu diesem Thema auf nationaler und inzwischen auch internationaler Ebene. Dazu bieten die Mitglieder der AG in Zusammenarbeit mit der Rheumaakademie einheitlich strukturierte und zertifizierte Kurse, welche sowohl vor Ort als auch virtuell angeboten werden, an. Themen dieser Kurse sind das Erlernen der Grundlagen, die Vermittlung der technischen Voraussetzungen sowie eine theoretische und praktische, am Gerät durchgeführte Schulung der Untersuchung sowie deren Interpretation und Einordnung der Befunde. Zusätzlich werden aktuelle Forschungsergebnisse zur Kapillarmikroskopie sowie zu Mikroangiopathien generell präsentiert.
In Koordination mit internationalen Arbeitsgruppen werden wissenschaftliche Studien angeregt, diskutiert, unterstützt und durchgeführt [4-22].
Die Tätigkeit in der AG ist interessant für alle, die sich klinisch und/oder wissenschaftlich mit Mikroangiopathien oder Kollagenosen beschäftigen. Dazu gehören neben der Fachrichtung Rheumatologie z. Bsp. auch Kolleginnen und Kollegen aus den Gebieten Angiologie, Dermatologie, Nephrologie und Pneumologie.
[1] Avouac J et al. Preliminary criteria for the very early diagnosis of systemic sclerosis: results of a Delphi Consensus Study from EULAR Scleroderma Trials and Research Group. Ann Rheum Dis 2011; 70: 476-481.
[2] Van den Hoogen F, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American college of rheumatology/European league against rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2013;72(11):1747-1755
[3] Sander O, Sunderkötter C, Kötter I, Wagner I, Becker M, Hergott I, Schwarting A, Ostendorf B, Iking-Konert C, Genth E. Kapillarmikroskopie Durchführung und Nomenklatur. Z Rheumatol 2010 69: 253-262
[4] Dechant C. und Sander O. Kapillarmikroskopie. Arthritis + Rheuma 2009;29:179-185
[5] Sander O. Kapillarmikroskopie in Klinik, Praxis und Forschung. Aktuelle Rheumatologie 2010; 35: 325-329
[6] Richter JG, Sander O, Schneider M und Klein-Weigel P. Diagnostic algorithm for Raynaud’s phenomenon and vascular skin lesions in systemic lupus erythematosus. Lupus 2010 19(9):1087-95
[7] Lambova S, Hermann W, Müller-Ladner U. Capillaroscopic pattern at the toes of systemic sclerosis patients: does it "tell" more than those of fingers? J Clin Rheumatol. 2011 Sep;17(6):311-4. doi: 10.1097/RHU.0b013e31822be4e8.
[8] Sander, O, Becker, M, Herrgott, I, Wagner, I, Sunderkötter, C, Genth, E., Kötter,I. Interobservervariabilität kapillarmikroskopischer Diagnostik im deutschsprachigen Raum Abstract-Nr.: ABS-171 DI-10 Z Rheumatol (2011) 70 Suppl 1: 1-92
[9] Lambova SN, Hermann W, Müller-Ladner U. Comparison of qualitative and quantitative analysis of capillaroscopic findings in patients with rheumatic diseases. Rheumatol Int. 2012 Dec;32(12):3729-35. doi: 10.1007/s00296-011-2222-2. Epub 2011 Dec 7.
[10] Sander O. Was kann die Kapillarmikroskopie leisten? Internist. Prax. 53, 1-17 (2013)
[11] Hermann W, Meier FM, Müller-Ladner U. Reichen weniger als 100 Euro für ein Kapillarmikroskop? Z Rheumatol 2013;72:520-2
[12]Richter J,Iking-Konert C, Schneider M, Sander O. Kapillarmikroskopie Ein Update Z Rheumatol 2013 DOI 10.1007/s00393-012-1069-6
[13] Lambova S, Hermann W, Muller-Ladner U Nailfold Capillaroscopy - Its Role in Diagnosis and Differential Diagnosis of Microvascular Damage in Systemic Sclerosis. Curr Rheumatol Rev. 2013;9(4):254-60. Review.
[14] Richter JG, Klein-Weigel P, Brinks R, Schneider M, Sander O. Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Gesunden und Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen in der Kapillarmikroskopie.Z Rheumatol. 2014 Sep;73(7):615-22. doi: 10.1007/s00393-014-1359-2.
[15] Sander O, Fischer-Betz R und Schneider M: Definition, Klassifikation und Diagnostik akraler Ischaemiesyndrome. In: Akrale Ischaemiesyndrome: vom Raynaud-Syndrom zur systemischen Sklerose. Hrsg. Müller-Ladner U. 3., neubearb. Auflage 2014, Uni-med Bremen ISBN 978-3-8374-2261-0
[16] Geyer M1, Vasile M, Hermann W. Nagelfalz Kapillarmikroskopie. Z Rheumatol. 2014 Mar;73(2):149-60; quiz 161-2. doi: 10.1007/s00393-013-1314-7.
[17] Klein-Weigel P, Richter JG, Sander O. Schwerpunktthema II Geschlechtsspezifische Befunde in der Kapillarmikroskopie. Gefaessmedizin. net Vol. 11, Nr 1 2015 11-13
[18] Peter Franz Klein-Weigel, Cord Sunderkötter, and Oliver Sander Nailfold capillaroscopy microscopy – an interdisciplinary appraisal. Vasa (2016), 45 (5), 353 – 364
[19] O. Sander, C. Dechant, C. Sunderkötter und P. Klein-Weigel Kapillarmikroskopie Akt Rheumatol Mai 2016 DOI: 10.1055/s-0042-105866
[20] Smith V, Beeckman S, Herrick AL, Decuman S, Deschepper E, De Keyser F, Distler O, Foeldvari I, Ingegnoli F, Müller-Ladner U, Riccieri V, Riemekasten G, Sulli A, Voskuyl A, Cutolo M; EULAR study group on microcirculation. An EULAR study group pilot study on reliability of simple capillaroscopic definitions to describe capillary morphology in rheumatic diseases. Rheumatology (Oxford). 2016 May;55(5):883-90. doi: 10.1093/rheumatology/kev441. Epub 2016 Feb 3.
[21] Hasseli-Fräbel R, Hermann W, Sander O, Triantafyllias K, „CME Kapillarmikroskopie- Grundlagen und klinische Anwendung“, Z Rheumatol 2022. 81: 313-322
[22] Hermann W, Sander O (Herausgeber). Pocket Guide Kapillarmikroskopie. Springer Heidelberg 2025