Die Kommission „Impfungen und Infektionen bei rheumatischen Erkrankungen“ der DGRh hat Empfehlungen zu diesem wichtigen Thema für Menschen mit entzündlichrheumatischen Erkrankungen (ERE) für die Wintersaison 2026/2027 entwickelt, die als kompakte Handreichung Ärztinnen und Ärzten in Klinik und Praxis als Hilfe für die Impfentscheidungen dienen sollen.
Zu den empfohlenen Impfungen gegen andere Erreger und Reiseimpfungen stehen bereits separate Positionspapiere der Kommission zur Verfügung.

Das Positionspapier behandelt folgende Punkte:

• COVID-19-Impfung
• Influenza-Impfung
• RSV-Impfung mit Vorlage eines Antrags auf Kostenübernahme
• Pneumokokken-Impfung
• Kombinationsimpfstoff gegen COVID-19 und Influenza

Warum sind Impfungen bei ERE besonders wichtig?

Menschen mit ERE haben aufgrund ihrer Grunderkrankung und der damit verbundenen Behandlung ein verändertes Immunsystem. Entsprechend kommt dem Thema Infektionsschutz in der rheumatologischen Versorgung eine zentrale Bedeutung zu.

Für das Infektionsrisiko sind insbesondere die Schwere bzw. Krankheitsaktivität der ERE sowie die Intensität der immunsuppressiven Therapie von entscheidender Bedeutung. Eine optimale Krankheitskontrolle ist die Grundlage für die Risikoreduktion von Infektionen. 

Ein weiterer bedeutender Schutzfaktor sind Impfungen. Sie senken nicht nur das Risiko für akute und schwerwiegende Infektionen, sondern auch für mögliche Spätfolgen, etwa kardiovaskuläre Erkrankungen nach einer Infektion. Impfungen führen nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen nicht zu einer erhöhten Rate von Krankheitsschüben; insbesondere Totimpfungen gelten diesbezüglich als sicher.

Eine ausstehende Impfung sollte den Beginn einer immunmodulierenden/ immunsuppressiven Therapie nicht hinauszögern.

Umgekehrt sollte eine höhere Krankheitsaktivität nicht zu einer Verzögerung von empfohlenen Impfungen führen.

Es gibt Hinweise, dass z. B. das Pausieren von Methotrexat besonders bei Älteren eine Verbesserung der Immunantwort auf eine Influenza-Impfung bringen kann. Der klinische Nutzen einer pauschalen Pausierung einer immunmodulierenden/ immunsuppressiven Therapie ist hingegen nicht belegt, so dass dieses Vorgehen im Einzelfall abzuwägen ist. Eine Ko-Administration der oben genannten Impfungen ist möglich und sollte auch zur Steigerung der Impfquote in Erwägung gezogen werden. 

Impfungen in der Wintersaison 2026/2027