Risiken kennen, regelmäßig prüfen lassen

Übliche Risikorechner berücksichtigen die klassischen Risikofaktoren und könnten deshalb das Risiko bei Menschen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen unterschätzen. Deshalb sei eine ärztliche Einschätzung besonders wichtig, die Rheuma mitdenkt, so Leipe.

Was Betroffene selbst ansprechen können

Für Betroffene heißt das: Beim nächsten Termin in der rheumatologischen oder hausärztlichen Praxis lohnt sich die Frage, wie hoch das eigene Herz-Kreislauf-Risiko ist – und was sich konkret dagegen tun lässt. Dazu gehören regelmäßige Blutdruckkontrollen, die Bestimmung der Blutfette und gegebenenfalls der Blutzuckerwerte, ein Rauchstopp, Bewegung, Gewichtsreduktion bei Übergewicht und eine gute Einstellung der entzündlich-rheumatischen Erkrankung. Auch Beschwerden wie Brustschmerzen, Luftnot, Herzstolpern oder Beinschmerzen beim Gehen sollten ärztlich abgeklärt werden.

Therapie und Vorsorge zusammendenken

„Herzvorsorge beginnt, bevor das Herz Probleme macht“, betont auch PD Dr. med. Fabian Proft, Rheumatologe und Leitlinienkoordinator der DGRh. „Patientinnen und Patienten gewinnen, wenn Risiken frühzeitig erkannt werden.“ Die Leitlinie setzt dafür auf eine kombinierte Strategie: Die rheumatische Entzündung soll möglichst gut kontrolliert, klassische Risikofaktoren sollen regelmäßig überprüft und behandelt werden. Bei Beschwerden oder Befunden, die auf Herz- oder Gefäßprobleme hindeuten, empfiehlt sie gezielte weiterführende Untersuchungen.

Auch antirheumatische Medikamente bewertet die Leitlinie mit Blick auf Herz und Gefäße. Kortisonpräparate und entzündungshemmende Schmerzmittel sollten niedrig dosiert und nur so kurz wie nötig eingesetzt werden. Patientinnen und Patienten sollten Medikamente aber nicht eigenständig absetzen, sondern die passende Therapie gemeinsam mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt besprechen.

Leitlinien bringen Wissen in die Versorgung

Damit solche Empfehlungen im Versorgungsalltag ankommen, erarbeitet die DGRh medizinische Leitlinien und bringt Fachwissen aus der Rheumatologie zusammen. „Leitlinienarbeit ist eine der Hauptaufgaben der DGRh“, sagt Professorin Dr. med. Ina Kötter, Präsidentin der DGRh, Leiterin der Sektion Rheumatologie der III. Medizinischen Klinik und Poliklinik am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf sowie Direktorin der Klinik für Rheumatologie und Immunologie am Klinikum Bad Bramstedt. „Sie übersetzt wissenschaftliche Evidenz für den Versorgungsalltag, gibt Ärztinnen und Ärzten Orientierung und befähigt Patientinnen und Patienten, fundierte Fragen zu stellen. Diese wichtige Arbeit wird von vielen Expertinnen und Experten der DGRh ehrenamtlich getragen.“

- Bei Abdruck Beleg erbeten. -

Rheuma und Herz: 7 Fragen für den nächsten Arzttermin

1. Wie hoch ist mein persönliches Herz-Kreislauf-Risiko? 
2. Liegen die Werte für Blutdruck, Blutfette und Blutzucker im Normbereich? 
3. Ist meine entzündlich-rheumatische Entzündung gut genug eingestellt? 
4. Was kann ich selbst tun – etwa in Bezug auf Bewegung, Gewichtsreduktion oder Rauchstopp? 
5. Gibt es Warnzeichen, bei denen Herz oder Gefäße untersucht werden sollten? 
6. Beeinflussen meine Medikamente mein Herz-Kreislauf-Risiko? 
7. Wer koordiniert meine Vorsorge: Rheumatologie, Hausarztpraxis oder Kardiologie?