Kurzberichte

2025 - 2026

Treffen
03.09.2025, 03.12.2025, 04.03.2026, 01.06.2026

Übergeordnete Ziele und Aufgaben

1. Prüfung Physician Assistant: 
Betrachtung und Prüfung zukünftiger Aufgaben und Einsatzmöglichkeiten von Physician Assistants (PA) in der Rheumatologie in Deutschland. Dies umfasst vor allem Arbeitsfelder, Qualifikation, Kompetenzen aber auch die Honorierung von PAs. Die Themen sollten sowohl von medizinischer Seite als auch aus juristischer und wirtschaftlicher Sicht betrachtet werden. 

2. Bewertung Deliver-Care (Januar 2026 neu hinzugekommen)

Diskussion

1. Welchen Mehrwert bietet der Einsatz von PA in der ambulanten Rheumatologie?
2. Welche Aufgaben könnten PA übernehmen (Abgrenzung zur RFA)

Aktivitäten 2025-2026

• Kontaktaufnahme zur Bundesärztekammer
  Zur Annäherung an die Frage, welche Tätigkeiten von PAs übernommen werden könnten, wurde im folgenden Schritt auf offizielle Vorgaben geschaut. Die Bundesärztekammer (BÄK) hat im April 2025 ein Positionspapier herausgegeben „Physician Assistance – ein etabliertes Berufsbild im deutschen Gesundheitswesen“ herausgegeben. Im Teil IX „Abschließende Hinweise“ stehen Tätigkeiten, Entwicklungsstufen und Beschreibungen, die zur Orientierung dienen, die praktische Ausgestaltung erfolge „zum üblichen Vorgehen über die Standardarbeitsanweisungen (SOP)“.
  
  Zur Konkretisierung dieses Abschnittes wurde Kontakt zur BÄK aufgenommen. Es erfolgte die Information, dass es aktuell keinerlei Vorgaben von Seiten der BÄK gäbe, einen fachspezifischen Tätigkeitskatalog oder SOPs zu entwickeln. 
   
• Erweiterung des Fokus auf andere Disziplinen: Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin
  Positionspapiere anderer internistischer Fachrichtungen wurden identifiziert. 
  Kardiologie: DGK Positionspapier
  Physician Assistants (PA) – Einsatz von PAs in der Kardiologie. Buchwalsky G et al. Die Kardiologie 2025 - online first
  Nephrologie: Positionspapier des Berufsverbandes der Nephrologinnen /Nephrologen in Deutschland.
  Physician Assistants in der Nephrologie: praktische Erfahrungen im Versorgungsalltag mit neuem Berufsbild. Martin H et al. Die Nephrologie 2025; 20: 280-284
  Kontaktaufnahme und anschließende Diskussion mit der DGIM Kommission „Struktur der Krankenversorgung“ im Rahmen des DGIM-Kongresses mit dem Thema „Austausch zur Integration von Physician Assistants in der internistischen Versorgung“ am 19.04.2026. Ein weiterer Termin zum gemeinsamen Austausch ist in Planung. 

Publikationen

Update der Publikation Krause A et al. Z Rheumatol 2020 „Delegation ärztlicher Leistungen in der Rheumatologie“: in Planung

Weiteres Vorgehen

• Einladung von Rheumatologen / Rheumatologinnen mit praktischer Erfahrung im PA-Einsatz zu einer künftigen Sitzung, um Praxiserfahrungen in die Kommissionsarbeit einzubeziehen.
• Kontaktaufnahme mit Bundestagsabgeordneten, um die gesundheitspolitische Dimension der Delegation nach positivem G-BA-Beschluss bei Deliver-Care in der Rheumatologie zu verankern.

FJWS 2026

Virtuelle Treffen: 03.09.2025, 03.12.2025, 04.03.2026

Arbeitsauftrag

1. Prüfung Physician Assistant: Betrachtung und Prüfung zukünftiger Aufgaben und Einsatzmöglichkeiten von Physician Assistant (PA) in der Rheumatologie in Deutschland. Dies umfasst vor allem Arbeitsfelder, Qualifikation, Kompetenzen aber auch die Honorierung von PAs. Die Themen sollten sowohl von medizinischer Seite als auch aus juristischer und wirtschaftlicher Sicht betrachtet werden.
2. Bewertung Deliver-Care (Januar 2026 neu hinzukommen)

Diskussion

1. Welchen Mehrwert bietet der Einsatz von PA in der ambulanten Rheumatologie? 
2. Welche Aufgaben könnten PA übernehmen (Abgrenzung zur RFA)

Aktivitäten

• Kontaktaufnahme zu den 17 KVen in Deutschland mit anschließenden Gesprächen mit einzelnen KVen
  
  - Mehrheitlich Zurückhaltung gegenüber dem Einsatz von PAs in der ambulanten Rheumatologie zum Zeitpunkt der Gespräche (Q1 2025).
  - Interesse an Delegationsmodellen, aber Delegationsvereinbarung müsse dringend überarbeitet werden und eine Finanzierung gesichert.
  - Bevorzugung der Aufwertung von RFA statt Einführung von PAs.
   

• Beratung durch einen Rechtsanwalt mit Expertise in Medizinrecht, insbesondere der Delegation ärztlicher Aufgaben (RA Herr Hohmann)

  - Der Umfang delegierbarer Leistungen ist breit gefächert und hängt maßgeblich von der Qualifikation der Mitarbeitenden ab
  - Die reine Stundenzahl oder der akademische Abschluss erlauben keine unmittelbaren Rückschlüsse auf die Eignung zur Delegation spezifischer Tätigkeiten.

• Kontaktaufnahme Bundesärztekammer

  - Gibt es Vorgaben von Seiten der BÄK, einen fachspezifischen Tätigkeitskatalog oder SOPs zu entwickeln? > Nein

Fazit

Der PA ist noch kein attraktiver Baustein in der rheumatologischen Versorgung

Gründe:

• Hoher Einarbeitungsaufwand
  Es liegen keine Vorkenntnisse in der Rheumatologie vor (Ausnahme: RFA mit anschließendem Studium zum PA)

• Rechtlicher Rahmen
  Nach aktuellen rechtlichen Rahmenbedingungen dürfen keine weiterführenden Tätigkeiten delegiert werden im Vergleich zur RFA 
  • Finanzierung
  Keine Möglichkeit der Re-Finanzierung in Verbindung mit einem höheren Ausgangsgehalt

  Dadurch wirtschaftlich für die Praxis nicht attraktiv

  Weiteres Vorgehen:

  - Es wäre verfrüht, das Konzept bereits jetzt aufzugeben, im Gegenteil: Wenn wir heute nicht aktiv mitgestalten, laufen wir Gefahr, zukünftig hinterherzulaufen.

  - Perspektivisch ggf. Potenzial bei Erweiterung der rechtlichen Rahmenbedingungen sowie Schaffung einer Abrechnungsmöglichkeit

  - Erweiterung des Fokus auf andere Disziplinen: Diskussion mit der DGIM Kommission „Struktur der Krankenversorgung“ im Rahmen des DGIM-Kongresses mit dem Thema „Austausch zur Integration von Physician Assistants in der internistischen Versorgung“ am 19.04.2026

2024 - 2025

Treffen

23.10.2024, 08.01.2025, 12.03.2025

Aufgabe

Evaluierung einer möglichen Rolle von Physician Assistants (PA) in der Rheumatologie Vorschlag für eine rheumatologische Ausbildung für PAs

Recherche

Studiengänge/-orte für PA in Deutschland
Evaluation der Curricula, insbesondere auch bzgl. rheumatologischer Inhalte Vergleich mit Ausbildungsinhalten für RFAs

Diskussion

Brauchen wir PA in der Rheumatologie?
Welche Aufgaben könnten PA übernehmen (Abgrenzung zur RFA)

Weitere Aktivitäten

• Kontaktaufnahme zu den 17 KVen in Deutschland mit anschließenden Gesprächen mit einzelnen KVen
• Beratung durch einen Rechtsanwalt mit Expertise in Medizinrecht, insbesondere der Delegation ärztlicher Aufgaben
• Vorstellung der Ergebnisse im Rahmen einer DGRh – Vorstandssitzung und Abstimmung des weiteren Vorgehens
• Erarbeitung eines Entwurfs eines Kompetenz- und Tätigkeitskataloges für PA in der Rheumatologie
• Diskussion über mögliche Finanzierungsmöglichkeiten